L’ipertrofia del massetere è caratterizzata da un aumento del volume di uno dei principali muscoli coinvolti nella masticazione. Può rendere il terzo inferiore del volto più largo e squadrato e, in alcuni pazienti, associarsi a serramento dentale, tensione, affaticamento mandibolare e dolore muscolare.
Il trattamento con tossina botulinica consente di ridurre temporaneamente l’eccessiva attività del massetere e favorire, nel corso delle settimane, una progressiva diminuzione del suo volume.
Migliorare la funzione e riequilibrare il profilo del volto senza chirurgia
Una mandibola particolarmente pronunciata non dipende sempre dalla struttura ossea. In alcuni casi, a rendere più marcato il profilo del viso è proprio un muscolo massetere eccessivamente sviluppato o attivo.
Attraverso infiltrazioni mirate di tossina botulinica è possibile modulare la contrazione del muscolo, alleggerire il sovraccarico funzionale e, quando l’indicazione è corretta, rendere il terzo inferiore del volto progressivamente più armonico.
Presso il Poliambulatorio Agresti di Bologna ogni trattamento viene preceduto da una valutazione medica, necessaria per analizzare la forma del volto, la forza muscolare, l’eventuale presenza di asimmetrie e i possibili disturbi associati.
Cos’è l’ipertrofia del massetere?
Il massetere è un muscolo situato ai lati della mandibola e svolge un ruolo fondamentale nella masticazione. È possibile percepirlo facilmente appoggiando le dita sulla parte posteriore delle guance mentre si stringono i denti.
Quando viene sollecitato in maniera intensa e ripetuta, il massetere può aumentare di volume e diventare particolarmente prominente. Questa condizione prende il nome di ipertrofia del massetere e può interessare entrambi i lati del volto oppure presentarsi in maniera asimmetrica.
L’aumento del volume muscolare può dipendere dalla predisposizione anatomica individuale, dal serramento dentale, dal bruxismo, da particolari abitudini masticatorie o da squilibri funzionali. In altri casi non è possibile individuare una causa precisa.
Come si riconosce un massetere ipertrofico?
L’ipertrofia del massetere può manifestarsi attraverso una maggiore larghezza del terzo inferiore del viso, una prominenza evidente vicino all’angolo mandibolare o un’asimmetria tra i due lati.
Dal punto di vista funzionale, possono essere presenti una sensazione di mandibola costantemente contratta, affaticamento durante la masticazione, tensione muscolare, fastidio al risveglio, serramento dentale o dolore nella zona mandibolare.
La diagnosi non può però basarsi esclusivamente sulla forma del viso. Una mandibola larga può dipendere anche dalla struttura ossea, dalla distribuzione del tessuto adiposo o dalle caratteristiche dei tessuti cutanei. La tossina botulinica agisce soltanto sulla componente muscolare e deve quindi essere proposta dopo una valutazione accurata.
A cosa serve la tossina botulinica nel massetere?
Il trattamento può essere valutato in presenza di:
- ipertrofia del massetere;
- masseteri molto pronunciati durante il serramento;
- terzo inferiore del volto largo o squadrato;
- asimmetrie di origine muscolare;
- ipertono dei muscoli masticatori;
- serramento dentale intenso;
- affaticamento o tensione mandibolare;
- dolore muscolare associato a sovraccarico;
- bruxismo accompagnato da una marcata componente muscolare.
L’obiettivo viene definito in base alle necessità del paziente e può essere prevalentemente estetico, funzionale oppure comprendere entrambi gli aspetti.
Quali benefici può offrire?
Riduzione dell’iperattività muscolare
La tossina botulinica può diminuire temporaneamente la forza eccessiva sviluppata dal massetere, contribuendo ad alleggerire il sovraccarico dei muscoli masticatori.
Maggiore comfort mandibolare
Nei pazienti correttamente selezionati, il trattamento può contribuire a ridurre tensione, affaticamento e sensazione di mandibola costantemente contratta.
Progressiva riduzione del volume del massetere
La minore attività del muscolo può favorire, nel corso delle settimane, una diminuzione del suo volume e della prominenza visibile vicino all’angolo mandibolare.
Profilo del volto più armonico
Quando la larghezza del terzo inferiore dipende dalla componente muscolare, il volto può apparire progressivamente meno squadrato e più proporzionato.
Trattamento non chirurgico
La procedura non richiede incisioni, anestesia generale o una convalescenza chirurgica. Il cambiamento si sviluppa gradualmente, senza modificare improvvisamente i lineamenti.
Approccio personalizzato
Quantità di farmaco, distribuzione delle infiltrazioni e trattamento di eventuali asimmetrie vengono stabiliti sulla base dell’anatomia e della forza muscolare del singolo paziente.
Come agisce la tossina botulinica?
La tossina botulinica di tipo A riduce temporaneamente la comunicazione tra le terminazioni nervose e le fibre del muscolo trattato, inibendo il rilascio di acetilcolina.
Il massetere continua a partecipare alla masticazione, ma la sua contrazione diventa meno intensa. Con il passare delle settimane, la riduzione dell’attività può determinare anche una graduale diminuzione del volume muscolare.
L’obiettivo non è bloccare la mandibola, ma modulare in maniera controllata la forza del massetere, preservando la funzione masticatoria e l’equilibrio del volto.
Come si svolge il trattamento?
Prima della procedura viene effettuata una visita medica durante la quale si analizzano il volto e i muscoli masticatori sia a riposo sia durante il serramento.
Generalmente il percorso comprende:
- raccolta dell’anamnesi;
- valutazione della forma del volto;
- palpazione del massetere;
- analisi della forza e della simmetria muscolare;
- individuazione delle aree da trattare;
- infiltrazioni intramuscolari di tossina botulinica;
- indicazioni successive al trattamento;
- programmazione del controllo.
La procedura viene eseguita in ambulatorio attraverso piccole iniezioni direttamente nel muscolo e dura generalmente pochi minuti. Dopo la seduta è solitamente possibile riprendere le normali attività, seguendo le indicazioni fornite dal medico.
Per chi è indicato il trattamento?
La tossina botulinica può essere valutata per donne e uomini che presentano un’effettiva ipertrofia del massetere e desiderano ridurne il volume o controllarne l’eccessiva attività.
Può essere indicata in presenza di:
- mandibola larga per una marcata componente muscolare;
- massetere molto evidente durante il serramento;
- differenze di volume tra i due lati;
- tensione e affaticamento mandibolare;
- serramento dentale particolarmente intenso;
- bruxismo associato a ipertono o ipertrofia muscolare;
- sovraccarico dei denti o delle strutture protesiche.
Una tumefazione comparsa recentemente o presente soltanto da un lato deve essere sempre approfondita dal medico prima di prendere in considerazione il trattamento.
FAQ
Riduzione dell’iperattività muscolare
La tossina botulinica può diminuire temporaneamente la forza eccessiva sviluppata dal massetere, contribuendo ad alleggerire il sovraccarico dei muscoli masticatori.
Maggiore comfort mandibolare
Nei pazienti correttamente selezionati, il trattamento può contribuire a ridurre tensione, affaticamento e sensazione di mandibola costantemente contratta.
Progressiva riduzione del volume del massetere
La minore attività del muscolo può favorire, nel corso delle settimane, una diminuzione del suo volume e della prominenza visibile vicino all’angolo mandibolare.
Profilo del volto più armonico
Quando la larghezza del terzo inferiore dipende dalla componente muscolare, il volto può apparire progressivamente meno squadrato e più proporzionato.
Trattamento non chirurgico
La procedura non richiede incisioni, anestesia generale o una convalescenza chirurgica. Il cambiamento si sviluppa gradualmente, senza modificare improvvisamente i lineamenti.
Approccio personalizzato
Quantità di farmaco, distribuzione delle infiltrazioni e trattamento di eventuali asimmetrie vengono stabiliti sulla base dell’anatomia e della forza muscolare del singolo paziente.
La tossina botulinica di tipo A riduce temporaneamente la comunicazione tra le terminazioni nervose e le fibre del muscolo trattato, inibendo il rilascio di acetilcolina.
Il massetere continua a partecipare alla masticazione, ma la sua contrazione diventa meno intensa. Con il passare delle settimane, la riduzione dell’attività può determinare anche una graduale diminuzione del volume muscolare.
L’obiettivo non è bloccare la mandibola, ma modulare in maniera controllata la forza del massetere, preservando la funzione masticatoria e l’equilibrio del volto.
Prima della procedura viene effettuata una visita medica durante la quale si analizzano il volto e i muscoli masticatori sia a riposo sia durante il serramento.
Generalmente il percorso comprende:
- raccolta dell’anamnesi;
- valutazione della forma del volto;
- palpazione del massetere;
- analisi della forza e della simmetria muscolare;
- individuazione delle aree da trattare;
- infiltrazioni intramuscolari di tossina botulinica;
- indicazioni successive al trattamento;
- programmazione del controllo.
La procedura viene eseguita in ambulatorio attraverso piccole iniezioni direttamente nel muscolo e dura generalmente pochi minuti. Dopo la seduta è solitamente possibile riprendere le normali attività, seguendo le indicazioni fornite dal medico.
La tossina botulinica può essere valutata per donne e uomini che presentano un’effettiva ipertrofia del massetere e desiderano ridurne il volume o controllarne l’eccessiva attività.
Può essere indicata in presenza di:
- mandibola larga per una marcata componente muscolare;
- massetere molto evidente durante il serramento;
- differenze di volume tra i due lati;
- tensione e affaticamento mandibolare;
- serramento dentale particolarmente intenso;
- bruxismo associato a ipertono o ipertrofia muscolare;
- sovraccarico dei denti o delle strutture protesiche.
Una tumefazione comparsa recentemente o presente soltanto da un lato deve essere sempre approfondita dal medico prima di prendere in considerazione il trattamento.
